白癜风需要注意什么 http://news.39.net/bjzkhbzy/170417/5291513.html长期血糖过高会导致血管周围的神经末梢发生病变，从而出现糖尿病患者常见的并发症之一——糖尿病性皮肤病变。医院皮肤科医生李兰芝在其相关研究中表示，30%的糖尿病患者都会出现一定程度的皮肤损伤，如果考虑代谢等其他因素联合造成的影响，几乎可以说所有的糖尿病患者都会出现不同形式的皮肤病变。
作为糖尿病的并发症之一，如果血糖控制不稳定，会导致皮肤病变的恶化，而反过来，如果出现皮肤损伤不及时治疗，也会加重糖尿病的病情。
因此，无缘由性的皮肤病变在临床上也被作为糖尿病的判断标准之一。对于糖尿病患者而言，如果出现了皮肤病变，往往表示血糖控制出现了问题，需要及时检测血糖；而对于无缘由出现了皮肤病变的人来说，也应该警惕是否是血糖过高、或是患上了糖尿病。
当血糖失控时，皮肤会发生哪些类型的病变？
1、皮肤瘙痒
该症状在糖尿病患者中的发病率可达7%—43%，一般表现为局部瘙痒如肛周、外阴，或是全身瘙痒，主要是长期血糖超标刺激神经末梢所致。
治疗：以降低血糖为主要治疗方式，还可以通过服用抗过敏药物如抗组胺类缓解，日常饮食避免摄入刺激性强如辛辣等食物。
2、皮肤感染
糖尿病患者的免疫性较常人更弱，因此很容易导致细菌、病毒、真菌感染。特别是真菌感染所致的白色念珠菌感染，在糖尿病患者身上最为常见。一旦发生皮肤感染，往往会表现出皮疹、脚癣、汗腺炎、带状疱疹等病症。如眼睑发生麦粒肿也是眼部皮肤被细菌感染的表现。
治疗：在严格控制血糖的前提下，日常应注意皮肤卫生，特别是口腔、手足、外阴等部位。此外，严重时应根据感染的具体病原菌类型选择合适的药物进行杀菌和抗病毒治疗。
3、胫前色素斑
该症状一般在年纪较大的糖尿病患者身上较为常见，表现为下肢出现多处色素沉积导致的暗红色色斑、丘疹等，后期皮肤表面会有鳞状皮屑，但一般会自己慢慢愈合，而后又反复发作。
治疗：目前除了患者自身严格控制血糖外，还没有其他有效的治疗手段，从病症严重度上看也可无需治疗。
4、神经损伤性皮肤病变
长期血糖过高会导致神经损伤，引发神经病变。有些糖尿病患者会出现双脚感知麻木、迟钝，即使受伤出血也无所知觉的情况。此时若不及时治疗，伤口会继续恶化，出现感染、溃疡等，严重的可能会导致截肢。
治疗：控制血糖是关键，养成每日检查身体皮肤状况的情况，避免外伤不治导致的病情恶化。此外，可使用一些活血化瘀类药物，如阿司匹林等。
5、糖尿病性水疱
出现该病症的患者往往会伴随出现糖尿病性神经病变，表现为患者的四肢末尾出现无缘由的水疱，有大有小，形似烫伤后导致的水疱。但该水疱周围不会有皮肤发红的炎症现象。一般7—14天左右便可以自愈。
治疗：在严格把控血糖的前提下，要注意避免感染。若是较小的水疱可由其自愈，但若是较大的水疱应抽出疱内液体，并进行无菌包扎。
6、丹毒样红斑
该症状表现为皮肤表面出现红棕色斑块，形似“丹毒”，但不具有丹毒的发热等病症，偶尔会有瘙痒，一般会自行消退。
治疗：以控制血糖为主，一般无需治疗，日常可注意改善身体血液循环。
7、糖尿病性黄瘤病
该病症一般多发于糖尿病患者的脸部、四肢、臀部等处，病症表现上一般由米粒状会逐步发展为黄豆粒大小的黄色斑块或丘疹，摸起来比周围皮肤略硬，但无瘙痒感。
治疗：发生该病症的患者往往伴有严重脂代谢紊乱（胆固醇和甘油三酯较高），因此此时患者除了降低血糖外，还应该及时降脂。
8、硬化症
30%的I型糖尿病患者身上可能会出现该病症，表现为手背、脚趾、手肘等处的皮肤变厚、变硬，形似蜡状，发展到后期可能会导致关节活动的僵硬异常。
治疗：以控制血糖作为第一治疗手段，同时可辅助使用护肤霜等有利于软化皮肤。
参考文献：
1、王建华：《形形色色的糖尿病性皮肤病变》、年，《心血管病防治知识(科普版)》。
2、李兰芝、徐丽梅：《糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望》，年，《解放军医药杂志》。
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