QUBANRICHANG
在皮肤科门诊常常遇到患者
我脸上这个是色斑吗？
我是不是得了老年斑？
我才30多岁，也会得‘老年斑’吗？
我脸上的斑是遗传的吗？
没错，脸上的斑也是分很多种类型，比如有雀斑，黄褐斑，老年斑，晒斑等等。
目前，关于祛斑的方法有很多种，如果不搞懂类型就直接治疗，可能达不到治愈的效果。
想去除脸上斑，就要分清脸上的斑点类型，知道是什么斑，怎么来的！
今天咱们就来聊一下面部色斑的困扰！
“斑”是什么
色斑是指局部的色素增加，假如全身都色素增加，那可能你就是单纯的黑或者黄，不算色斑。
色斑是指本人想治疗并且是健康良性的色沉，假如自己觉得并无大碍而且不影响身体健康，色斑也就形同虚设了。色斑其实就是皮肤色素沉着的表现。
色斑族谱
雀斑：20岁前的患者以雀斑为主，20岁后逐渐减少。
黄褐斑：20岁起患者开始增加，30岁左右较多，此后逐渐减少。
PIH（炎症性色素沉着）：不定。
SK（老年斑、脂溢性角化病）：一般发生于高龄患者。
ADM（褐青色痣）：在成年后都有较高的发病率。
雀斑??
雀斑一般是2mm左右大小的斑点，分布于面部正中，左右对称。
雀斑与遗传和日晒有关，传统治疗为美白、化学换肤，现在可以使用激光或强脉冲光等方法进行治疗，治疗时间短，不影响其他正常皮肤，也不影响术后正常生活。
雀斑可以改善，但不能根治，光电术后严格防晒是减少和避免雀斑复发的关键。
黄褐斑??
黄褐斑多见于脸颊，有时累及额头和嘴唇，病变范围不定。
黄褐斑并不好治疗，发病原因尚不清楚，可能与紫外线、过度清洁、性激素影响有关。
常见治疗方法有：1.外用氢醌酸，或外用壬二酸；2.氢醌酸+维A酸+糖皮质激素联合治疗；3.口服氨甲环酸；4.化学剥脱术；5.保守考虑用强脉冲光治疗，不建议用激光治疗。
注：壬二酸属于特殊用途化妆品；氢醌酸、维A酸、糖皮质激素等属于药物，需要在医生的建议下规范使用，避免滥用引起其他皮肤问题。
因为发病原因不太清楚，所以预防也比较困难，尽量避免日晒和过度清洁（注口服避孕药物会间接引起）。
PIH??
这里指的是炎症性色素沉着，包括外伤或烧伤导致的；炎症后色素沉着一般是指痘印等情况。
这种炎症性色素沉着为一过性，治好了就不会复发，一般不治疗也会自然消退，面部为半年，躯干与上肢为1-2年，下肢为3-4年。
可以考虑啥都不用，或者口服氨甲环酸，外用对苯二酚，化学剥脱。
这类情况一般是外伤或烧伤导致，平日记得爱惜自己，假如受伤了需尽快治疗，避免色沉和瘢痕的产生。
ADM（褐青色痣）??
ADM是真皮浅层的黑色素细胞增多，我们常叫它为褐青色痣，或者获得性太田痣，主要发生于颧骨部位，少数发生在眼眶、鼻根、鼻翼、上眼睑、前额，通常是同时累及两个部位。
褐青色痣不会随时间变淡，且因为是真皮斑所以外用药物或祛斑产品是没有效果的，以往选择的治疗方法是冷冻治疗，但现在可以采用调Q激光治疗，效果更好，且一般治愈后其他部位也将很少复发。
由于导致原因不明，所以无法预防。
SK（老年斑）??
中老年人身上常出现单个或数个褐色斑片，这是脂溢性角化病，通常称为老年斑，属于良性肿瘤，极少出现恶变。
老年斑??
一般不影响身体健康，需要的话可以通过冷冻，激光，光子，化学剥脱等方法去除。
另外这些护肤误区，你也要知道
??1、早晨吃水果补充维生素C。柑橘类水果中富含维生素C可以抑制黑色素，防止色斑，但是其中也有致光敏性，不管是吃还是抹，都会让提高皮肤对紫外线的感受性，促进黑色素形成，引起色斑。
??2、美白护肤品只在夏天使用。美白护肤品短时间的使用并不会发挥太大的效果，色斑是黑色素长年累积的产物，所以为了防止平日里的黑色素沉积，也要持续使用美白产品
??3、忽视保湿护肤工作。一个人脸上长斑的话，很大可能性，这个人的肤质是干性皮肤。通常来讲，干皮会比油皮更容易长斑。因为皮肤缺水的情况下，细胞活力降低，黑色素容易沉着累积导致。
??4、忽视防晒的重要性。紫外线可是说是所有色斑的天敌了，如果没有做好防晒，日光中的紫外线会持续刺激黑色素细胞，刺激酪氨酸酶的活性，从而加重色斑。
??5.护品越贵越好。不滥用护肤品。从来没有证据表明，越贵的奢侈护肤品会起到越好的护肤功效。就像你天天吃鱼翅，不见得比天天啃鸭翅的人身体好。用一些成分简单的，保湿作用强的护肤品，足矣。
??6.不过度清洁。天天洗面奶？完全没有必要。很多人受不了脸上有油脂，每天洗几次。皮肤的油脂其实是皮肤屏障的组成部分，起到很重要的作用。清洁不能过度，清洁的产品尽量温和，偏中性为宜。过度清洁，甚至使面部容易出现皱纹。
??7.保持良好的心态和充足的睡眠。
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来源：皮肤科张琳琳
审核：路瑞娜
编辑：朱清
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