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结节,囊肿,息肉最全核保指南 [复制链接]

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今天为大家提供平安关于结节,囊肿,息肉的全新核保指南。

一.结节

结节是指身体长出了肿块或者比较大的硬块,分良恶性。恶性结节就是癌,体检提及的结节大多指良性的居多,临床上最常见的有甲状腺结节,乳腺结节和肺结节。

1甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,可以单发ye,单发结节甲状腺癌的发病率比较高。

60-70%国人都检查出甲状腺结节

其中85-95%是良性结节

恶性结节中投90%是低度恶性的

甲状腺结节的核保①.单纯的甲状腺囊性结节,良性者居多,寿险重疾标体,仅医疗险除外责任.②如B超描述为囊实性或实性结节,TI-RADS分级为3级及以下,通常重疾医疗险除外,寿险标体或加费。③如结节已经过手术治疗,则需要提供当时的病历,病理报告,以及复查时的甲超,甲功的检测报告。核保会根据结节的病理性质和复查结果进行核保的评点。④如甲状腺乳头状癌术后,保证半年内无复发,且复查甲状腺B超,甲状腺功能正常,则寿险可以标题承保,重疾医疗险除外责任。2乳腺结节乳腺结节是指在乳腺内的肿块,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺纤维瘤,分叶状肿瘤等良性结节以及乳腺癌恶性结节。乳腺结节的核保乳腺结节核保主要是根据乳腺B超的BI-RADS分级评点。①BI-RADS分级为0级,无法判断性质,需要延期钼靶进一步检查,明确性质.②BI-RADS分级为1级,良性可能大,寿险重疾标体,医疗险除外。③BI-RADS分级为2-3级,不能排除恶性,通常寿险标体,重疾医疗险除外。④BI-RADS分级4-5级,恶性可能性大,延期到手术明确病理诊断。⑤没有BI-RADS分级的检查报告,但是乳腺B超有如下描述1.乳腺单纯性囊肿,寿险重疾标体,医疗险除外2.囊实性结节或实性结节,寿险标体,重疾医疗险除外.3.肺结节肺结节指影像学上肺内直径小于3CM的局灶性,类圆形的,密度增高的实质性或者亚实质性的肺部阴影。肺结节的核保肺结节的核保主要与结节的大小,性质,年龄有关①小于35岁,非吸烟者,无肺癌家族史,孤立性实性结节,肺结节大小小于6mm,寿险重疾标体,医疗险除外.6-8mm寿险加费,重疾医疗除外,结节大于8mm,延期6个月复查腹部CT,CT描述有恶性影像学表现者,拒保。②≥35岁,吸烟者,有肺癌家族史者(满足前述一条),孤立性实性结节,肺结节<6mm(或大小未知),寿险加费,重疾医疗除外,结节>6mm,延期2年后,至少2次以上的肺CT,CT描述有恶性影像学表现者,拒保。③孤立性纯磨玻璃结节,<6mm(或者大小未知)寿险加费,重疾医疗除外,大于等于6mm延期至3年后投保,提供至少2次以上的肺CT复查报告。④部分实质性结节,无论大小,延期到取得活检资料或者术后,根据病理检查评点。二,囊肿囊肿是长在体内某一脏器,囊状的良性包块,其内容物的性质一般是液态的.囊肿的核保常见囊肿一般是良性疾病,极少数有恶性B超症状者可能恶性,其核保的评点通常与囊肿的大小,是否合并其他并发症有关。①肝囊肿根据大小评点,肝单发囊肿<5CM,标体。5CM≤肝单发囊肿≤10CM或肝多发囊肿医疗险除外,寿险重疾标体。肝单发囊肿>10CM,延期。多囊肝合并多囊肾,预后差,所有险种拒保。②肾囊肿,单发数目小于3个,寿险重疾标体,医疗除外肾囊肿及其并发症,囊肿数目大于4个或双侧肾囊肿,重疾除外尿毒症和肾移植,医疗险除外肾囊肿及其并发症,先天性多囊肾,所有险种拒保。③宫颈囊肿为良性囊肿,仅医疗险除外,寿险重疾标体.④卵巢囊肿的评点;青春期前和绝经期后,延期至手术后。月经期女性,囊肿≤5CM,寿险重疾标体,医疗险除外。5CM<卵巢囊肿<7CM,重疾医疗除外,寿险标体,囊肿>7CM,延期手术后。三.息肉息肉是人体组织黏膜表面长出的赘生物,包括类型息肉,腺瘤性息肉和某些肠胃息肉综合征。息肉的核保①胆囊息肉。评点以1CM为界,<1CM的胆囊息肉且尺寸稳定6个月以上,一般仅医疗险除外,寿险重疾标体,否则延期至胆囊切除术后,且已知病理检查结果。②胃息肉,手术治疗的根据病理检查结果评点,增生性息肉,标体承保。腺瘤样息肉,医疗险出外部胃息肉,胃部肿物,寿险重疾标体,未经手术治疗者,延期。③肠息肉,家族性腺瘤性息肉病家族史,拒保。肠息肉未手术未活检,性质不明的延期,经过活检确定良性息肉,增生性,炎性息肉,医疗险除外,寿险重疾标体。臧小帅

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