1、太田痣
鉴别标准:
发生在巩膜、三叉神经不对称分布,多数呈斑片样、少数呈斑点样、大小不等,青色、棕色、蓝色、青黑色,50%患者青春期发病,女性居多,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、自愈倾向,多数不隆起皮肤,随年龄增长可能会隆起皮肤,面积加大,颜色加重。
太田痣案例图:
2、伊藤痣
鉴别标准:
发生在肩峰三角肌、上肢近端,斑片样,浅褐色、蓝色、青色、青黑色,与发病年龄、性别、家族史、日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增大色斑无变化。
伊藤痣案例图:
3、颧部褐青色痣
鉴别标准:
颧部对称分布,偶发于眼睑、鼻翼、斑点样,圆形或椭圆形,直径1-5mm,黑灰色、黑褐色、灰褐色、褐色、16-40岁女性,部分患者有家族史与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增大色斑颜色缓慢加重,多数合并炎症后色素沉着。
颧部褐青色痣案例图:
4、蒙古斑
鉴别标准:
任何部位均可发病,多发于腰骶部、臀部、几平方厘米到几十平方厘米不等,蓝色、青色、褐色斑片。出生时即有,主要发生在黄种儿童,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状,可以自愈,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增长自然消退。
蒙古斑案例图:
5、色素痣
鉴别标准:
交界痣:为直径几毫米到几厘米深浅不同的褐色、青色、黑色的斑点样色素沉着,平滑无毛,但也可稍高起,可发生于身体任何部位,无性别发生率的差异。
混合痣:临床表现类似于交界痣但更高起于皮肤。
皮内痣:直径几毫米到几厘米不等。发生于身体任何部位,头颈部多见。颜色为褐色、青色、黑色或皮肤色。直径小于25px,表面有毛。呈半球形隆起,乳头瘤样带蒂损害。无自觉症状,无自愈倾向。
依次为交界痣、混合痣、皮内痣、乳头瘤样带蒂损害案例图:
6、炎症后色素沉着
鉴别标准:
发生炎症部位,片状、点状,褐色、棕褐色、黑色,有家族史,与日晒、季节有关,无自觉症状,有自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增大和时间色斑变淡或消失。
炎症后色素沉着案例图:
7、脂溢性角化病
鉴别标准:
发生在任何部位,头面、躯干及上肢最常见,褐色、黑色、黑褐色,斑点、斑片样,50岁以上的老年人。与日晒和季节有关,无自觉症状、无自愈倾向,有的会微微隆起皮肤,随年龄的增大色斑颜色缓慢加重。
脂溢性角化病案例图:
8、咖啡斑
鉴别标准:
发生在任何部位,斑片样咖啡色,出生时或幼儿期发病,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增大面积变大数量增加。
咖啡斑案例图:
9、斑痣
鉴别标准:
发生在身体各处,躯干为多,一般不对称、斑片,数毫米大小、淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹、出生时或幼年期,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,稍隆起于皮肤。青春期发展较快,成年后不再扩大。
斑痣案例图:
10、黄褐斑
诊断标准:
发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着,与性别有关,有一定的家族史,与日晒、季节、内分泌有关,有自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随时间推移可能减淡或消失。
黄褐斑案例图:
11、黑变病
诊断标准:
发生在暴露部位,颜面部、颞部、颌部、胸、手背部斑点或斑片样褐色、蓝灰色,色斑周围有毛囊病变,女性多于男性,与季节日晒有关,有自愈倾向,但不明显,不隆起或凹陷于皮肤,脱离接触源或日晒色斑可能会减轻。
黑变病案例图:
12、黑子
诊断标准:
发生在身体任何部位的黄褐色或黑褐色的斑点,幼年发病,有的出生时即有,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄增大数量增多,成年时稳定或逐渐减少。
黑子案例图:
13、雀斑
诊断标准:
发生在日晒部位,黄褐色斑点样,5-10岁发病,与日晒和季节有关,无自觉症状、无自愈倾向,不隆起或凹陷于皮肤,随年龄的增长色斑数量增多。
雀斑案例图:
14、蓝痣
诊断标准:分为普通蓝痣、细胞蓝痣。
普通蓝痣:发于上肢和面部,斑点,1-8mm,灰蓝色,幼年发病,与日晒、季节、内分泌无关,无自觉症状、无自愈倾向,隆起于皮肤,随年龄增大颜色会加重,增大至8mm左右不再生长,终生不恶变。
细胞蓝痣:发生在臀部、尾骶部,相对于普通蓝痣更大些,蓝色、蓝褐色,出生时即有,易恶变成黑色素瘤。
蓝痣案例图:
15、文身
诊断标准:
各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像,随着时间推移,颜色可能消退。
文身案例图:
16、毛囊角化病
诊断标准:
好发于毛囊多的部位,常对称分布小丘疹,丘疹顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。针尖或芝麻大小,初期为正常肤色,逐渐增大融合成不规则的疣状斑块,呈褐色、咖啡色或深褐色。发病于20-30岁,有遗传性,夏季加重,患者对热敏感。无自觉症状,但有些病变有自愈倾向。隆起于皮肤,随年龄增大病情可逐渐加重。
毛囊角化病案例图:
17、汗孔角化病
诊断标准:
任何部位均可发病,环形、地图形或不规则形的边界清楚的斑片,大小不等,小的如绿豆大小,大的直径约4-6厘米甚至更大,皮损呈淡褐色或褐色,边缘颜色较暗。多见于男性,一般在幼年时发病,但也有到成年以后才发病。一般都有家族史,与日晒、季节、内分泌无关,往往无自觉症状,很难自愈,隆起于皮肤。
汗孔角化病案例图:
18、Becker痣
诊断标准:
多发生于胸背、肩部,也可见于下肢及臀部,多为单侧。斑片样,在色素斑上有毛发增多,大小不等,多为单发。浅褐色、深褐色,多发生于10-30岁,男性患者,有家族史。与日晒、季节、内分泌无关。无自觉症状,部分患者自觉瘙痒。隆起于皮面,病变中央可轻度增厚,粗糙,病变表面毛发增多、增粗,随年龄增长,色素斑逐渐扩大,可在一到两年内缓慢增大,随后保持稳定。
Becker痣案例图:
19、面颈部毛囊红斑黑变病
诊断标准:
发生在耳前和颈后。偶尔单侧发生。皮损表面可有糠秕样脱屑。毳毛区损害多累积毛囊使毳毛脱落,境界清楚的红斑(伴或不伴毛细血管扩张)、色素沉着,其上散布多发淡色的毛囊性丘疹。红斑和色素沉着混合,多在青年人或中年男性中发病。与日晒、季节、内分泌有关。偶有瘙痒。隆起皮肤。
面颈部毛囊红斑黑变病案例图:
祛斑需要一个有序的治疗过程,分斑治疗,才能获得理想的祛斑效果。
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