波波医生
黄褐斑让不少女性感到苦恼，大片融合的色斑，严重破坏了美丽的脸蛋。黄褐斑是怎么形成的，又该怎样去除黄褐斑呢？今天就与波波老师一起，揭开黄褐斑的奥秘。
黄褐斑
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部，常见于女性。
黄褐斑的成因
黄褐斑病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。而男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。
一些医学病理研究表明，黄褐斑的成因与多种因素有关：
紫外线（85.2%），皮肤类型（49.9%），遗传(30.4%)，化妆品使用不当(29.4%)，外用糖皮质激素(14.9%)，睡眠(12.2%)，口服避孕药(7.3%)，系统性疾病(甲状腺病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏病2.4%)。
黄褐斑的发病机制与四方面相关：
1.皮肤屏障受损；
2.炎症反应；
3.色素代谢障碍（黑色素分泌增多）；
4.血管功能异常。
病理研究发现，黄褐斑患者的角质层层数显著减少（9.4层），正常皮肤为18层。这证实黄褐斑与屏障受损显著相关。
干性皮肤易发黄褐斑
因为干性皮肤的特点，导致其比较脆弱，更容易受到伤害。
1、水分含量少：黑色素代谢障碍，不能及时将黑色均匀运送到表皮；
2、皮脂缺乏：皮肤保湿功能弱，而且对曝光的防护作用弱，导致皮肤易受刺激，耐受度低（皮脂膜是重要的生化防晒屏障）；
3、角质层较薄：阻隔、防护能力弱，水分易流失，对外界刺激敏感，更容易发生轻微炎症，导致炎症后色素沉着。
黄褐斑可分为四型
1、色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型；
2、血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、裂、扩张的类型；
3、色素优势型(MV)：M、V的作用都有，但M大于V；
4、血管优势型(VM)：M、V的作用都有，但是大于M。
黄褐斑的分型，为黄褐斑的治疗提供了更科学的依据。
治疗
黄褐斑治疗应先祛除可能的诱发因素：日晒、避孕药、充足睡眠，然后修复皮肤屏障同时抗炎，改变血流，增加皮肤含氧量。
色素型（M型）
1、恢复皮肤屏障功能：舒敏、保湿，主要依靠功能性护肤品及日常良好的习惯，加强防晒。
2、抗炎：复方甘草酸苷，羟氯喹等。
3、抑制色素合成。
4、激光Q-，皮秒，IPL等治疗。
血管型（V型）
1、恢复皮肤屏障功能：舒敏、保湿，主要依靠功能性护肤品及日常良好的习惯，加强防晒。
2、抗炎、改变血流，增加皮肤含氧量：复方甘草酸苷，羟氯喹，灯盏细辛或者三七丹参片1-2个月。
3、抑制色素合成。
V和M的混合型按照何种优势突出以何种治疗为主并兼顾两者治疗。
专家说：黄褐斑胶原缺失、皮肤比较薄、微循环不好、基础代谢能力差、皮肤屏障功能差、基底膜带疏松等，如果不分类型，不修复屏障就给黄褐斑患者进行激光治疗，皮肤受到激光刺激，容易激惹黑色素细胞大量分泌色素颗粒，并通过疏松的基底膜带向真皮层扩散，黄褐斑变得更严重。
专家建议，针对M型或者M优势型的黄褐斑可使用强脉冲光/Q开关Nd-YAG激光续贯疗法。推荐方案：3次Q/+1次强脉冲光为1疗程，间隔为2周，重复3个疗程左右。
除了激光，光子，果酸等医学美容项目对黄褐斑有效，使用纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑也取得良好效果，纳晶微针打开表皮通道，便于我们在皮肤屏障比较完善的情况下，增加皮肤通道的开放，增加氨甲环酸的导入。
黄褐斑病因复杂，治疗方式多种多样。但是还是我的那句老话，坚持坚持再坚持，沟通沟通常沟通，就会出现意想不到的好效果。
END
创办人：张建波
出品：聚美医云传媒
执行：JUMI-MADAO
版权说明：文中观点参考：
何黎教授，冰寒李远宏教授骆丹教授，仅作沟通交流使用，版权归原作者所有。我们尊重版权，如有问题请与客服联系：JUMI-y02预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
