黄褐斑之殇,黄褐斑治疗的那些事 [复制链接]

黄褐斑的存在让不少女性倍感痛苦，作为一种常见的发生于面部的后天性色素沉着性皮肤病，黄褐斑斑块多在颧骨、双颊、前额等处对称分布，因而有被称之为蝴蝶斑。黄褐斑对肌肤观感的影响很大，进而影响着患者的生活、工作和交际等方面，此外黄褐斑难以根治，至今没有一种彻底有效的解决方案。

作为难以根治的色素性皮肤问题的典范，黄褐斑的治疗一直困扰着相关的医生、专家。而黄褐斑之所以难以根治，和黄褐斑自身的特点以及医疗美容领域对其发病机制尚不清楚有很大的关系。

黄褐斑的治疗难点

首先，成因复杂。黄褐斑是一种成因非常复杂的色素性皮肤疾病，其发病受到诸多方面的影响，如内分泌失调、肝病等生理性疾病、避孕药等口服药物、妊娠、饮食、日晒、化妆品以及遗传性因素等等，都可以直接或间接的导致和加重黄褐斑症状。这些产生诱因在日常生活中往往难以避免，所以很难彻底有效的改善黄褐斑问题。

其次，黄褐斑的形成和皮肤中黑色素颗粒的增多、积聚、沉着密切相关。人体皮肤分为三层，表皮层、真皮层和皮下组织，并且非常薄而脆弱，尤其是面部的表皮层最薄，毛细血管也最为丰富，很容易受到损伤。当组织间的微循环受阻，细胞溶解死亡后，黑色素颗粒就会明显增多，沉着在肌肤表皮基底层，严重者真皮层中也积聚着大量黑色素，就形成了黄褐斑。

最后，黄褐斑难以根治的原因还受到黄褐斑易反复特点的影响。黄褐斑成因复杂，且没有统一的治疗方案，所以一次治疗很难透过病因达到治愈的目的，只是改善了黄褐斑的外在症状，所以复发的可能性也非常高。此外，由于黄褐斑是一种色素沉着性疾病，皮损处黑素细胞功能活跃，会源源不断的输送黑色素颗粒到皮肤表面，这也是黄褐斑非常顽固，久治难愈的根源。

黄褐斑治疗困难，但不代表医疗和美容领域没有针对黄褐斑定制的专业应对方案，目前针对黄褐斑的常规治疗方案主要有以下几种：

口服药物

口服药物

口服药物缓解黄褐斑，有以下两个解决方向：

第一，口服维生素C、维生素E等产品，维生素C可以在一定程度上分解黑色素颗粒，预防色素沉着，能够减少皮肤中沉着的黑色素，从而淡化色斑，改善黄褐斑症状。而维生素E是一种主要的抗氧化剂，能够减少氧化变黑的色素颗粒，预防黑色素的产生，从而避免黄褐斑进一步发展严重。

第二，口服对黄褐斑有治疗作用的药物。这种药物大多属于OTC药物，人们可以自行购买，在使用期间有着一定的效果。但是这种药物往往含有皮质类固醇激素，一旦停止使用，复发的可能性较高。并且这种方法很容易导致肌肤对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。

外用产品

外用产品

外用产品包括药物和护肤品、化妆品等等。

外用药物大多含有皮质类固醇激素，虽有一定效果，但是和含有激素的口服药物一样，容易复发并形成激素依赖性皮炎等其他皮肤问题，也是皮肤产生过敏反应的原因之一。

护肤品和化妆品应对黄褐斑问题，只能在一定程度上修复改善肌肤的健康状况，或者对肌肤问题进行遮掩，这对黄褐斑的治疗帮助甚小，只能在一定程度上缓解黄褐斑进一步发展。但需要注意的是，如果护肤品和化妆品的选择不当，会对肌肤健康产生刺激，造成黄褐斑症状进一步加重。

中医治疗

中医治疗

针对黄褐斑，中医有一套属于自己的理论。中医认为，黄褐斑的产生和肝脏健康、气血等有着密不可分的联系，如肝肾阴虚、气血不畅等等，正是身体上这些慢性的疾病，导致黄褐斑的产生，因而中医上又将黄褐斑称之为肝斑。

所以，针对黄褐斑，中医上讲求以调代疗，强调用滋阴补肾、调和气血等手段，通过调理身体，改善肝脏等器脏的健康状态，达到淡化黄褐斑的效果。

医美治疗

医美治疗

医美治疗主要是通过医疗美容技术，减少肌肤中的黑色素颗粒或者将皮损部位进行剥脱，从而达到改善黄褐斑的效果，常见的应对黄褐斑的医美手段主要有果酸换肤、电灼、冷冻、激光等几种。

其中果酸换肤、电灼等手段主要是依靠剥脱的手段，直接将皮损处剥脱，达到美白和淡化黄褐斑的效果。但是这种方法真的有效么？人的肌肤一般只有0.5-4毫米，其中表皮层更薄，不超过0.2毫米，包含了十数层细胞，这些细胞一边生长，一边脱落维持着肌肤的平衡。

而果酸换肤、电灼这些方式对肌肤组织伤害很大，直接破坏了皮肤自身的抵抗力，应对日晒的能力大大减弱，外加上肌肤自我恢复和为恢复防御功能会产生黑色素颗粒，所以用这种方法很可能会导致黄褐斑进一步加重，甚至发展为黑褐斑。

冷冻去除黄褐斑的原理是通过对黄褐斑部位快速冷冻，使该部位组织的细胞内外结晶，进而破坏细胞，使之坏死脱落，达到改善黄褐斑的目的。但是这种方法依旧没有从根本上改善黄褐斑症状，黑色素颗粒依旧存在，深层皮损处的黑色素细胞依旧在源源不断的产生新的黑色素，复发的可能性依旧很高。

最后是激光应对黄褐斑，这种新兴的应对黄褐斑的方法，利用激光的穿透性、光热效应和光机械效应，能够有效减少皮肤中色素颗粒的数量。

光的穿透性可以使激光穿透肌肤表层，所以当激光作用到治疗部位时，可以深层穿透肌肤直达患处。光热效应可以使吸收激光能量的色素颗粒升温，并在光机械效应的配合下，产生光爆破效果，将色素颗粒爆破的更加细碎，然后通过表皮层和代谢系统排出体外，达到淡化色斑的效果。

激光应对黄褐斑的效果更好，安全性更高，出现副作用的概率极低，因而是很多患有黄褐斑人士的首选。激光能够穿透肌肤深层，可直达真皮层，从内而外缓解色素颗粒问题，因而淡化黄褐斑的效果更佳。此外，激光去除黄褐斑的同时，还能有效改善肌肤状态，深层嫩肤，延缓肌肤老化，更能提升肌肤的屏障功能，减少阳光日晒的影响，从而减少色素颗粒再生的可能性，起到预防的功效。

激光去除黄褐斑效果显著，并不代表黄褐斑不会复发，利用激光想要达到最佳的治疗效果取决于多个方面的因素。

首先，治疗医师的选择。

医师的专业技术将直接决定治疗后的效果，治疗参数调节合不合理、患者症状评估准不准确、治疗流程专不专业以及治疗时突发状况的应对、治疗程度的分析都需要医师拥有专业的知识和长时间的经验积累。

很显然以上的这些必备素质，一些小诊所的医师难以满足，当然这也需要患者本身提供详尽的治疗史才行，所以选择更专业的医师，对于提高黄褐斑患者的治愈率有着很大的帮助，患者也要尽可能的配合医师的治疗，才能获得理想的治疗效果。

其次，治疗设备的选择。

激光医疗美容领域发展至今，已经针对不同的问题衍生出了各种不同波长、脉宽的激光医疗美容设备，就算是同一种波长、脉宽，也会因为品牌不同，质量表现出良莠不齐的状况，其具体表现在光斑的大小和稳定、脉宽长短的控制范围以及其他方面技术的加持和提升等等。

针对黄褐斑的治疗，目前市场上技术较为成熟、治疗效果较好的当属调Q激光，而元泰的Pastelle调Q激光之所以是行业中的佼佼者，除吸收和借鉴了ATR调Q激光长达20年的技术和经验之外，nm和nm波长激光穿透性和针对性也极大提升了治疗效果。最重要的是，Pastelle独创的PTP双声双脉冲模式将传统单脉冲激光转化为双脉冲，从而能量更温和，安全性更高，复发的可能性也最低，是最佳的黄褐斑治疗方案。

最后，术前、术后的准备工作。

激光祛斑的效果如何，除了很大程度上取决于治疗的过程，术前术后的准备工作同样必不可少，一旦准备不当，很可能直接影响到激光治疗的最终结果。

术前术后的准备工作主要包括以下几个方面。如术前做好补水防晒工作、充分与治疗医师进行沟通、停止吸烟饮酒以及维生素E、阿司匹林等血管扩张性药物。治疗结束后，治疗部位不能接受暴晒，患者更不可以吸烟喝酒、剧烈运动、泡温泉等等，忌辛辣刺激性食物，以免对治疗部位造成影响，致使黑色素大量产生，造成色素沉着、黄褐斑复发等一系列问题。

所以患者接受激光祛黄褐斑后，一定要接受医嘱，做好术后的护理工作，生活中避免那些对肌肤有刺激性的行为，注重肌肤的保护，可选用一些高品质的医用护肤品，改善肌肤状态，从而避免黄褐斑的复发。

实际上，黄褐斑的治疗本就是预防和治疗共同作用才能达到最好的效果，当然，这里的预防也包括治疗结束后的注意事项，以预防黄褐斑症状复发。只有在生活中注重保养和预防，并在专业治疗的帮助下，才能最大程度上淡化、消除色斑。