导语
黄褐斑（melasma）是临床常见的一种损容性皮肤病，好发于成年女性。以颜面部出现局限性淡褐色或褐色、深褐色皮肤色斑为特征，是所有面部色斑中最难治疗的一种。黄褐斑的发生主要包括三大发病因素：遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化。中医称本病为“面色黧黑”、“黑皯”、“皯黯”、“黧黑斑”，俗称：蝴蝶斑，因孕妇多见，也称妊娠斑。
黄褐斑在女性和深肤色人群中患病率较高。影响该病发病机制的因素多样（包括光照、激素影响和家族史）。组织学上，黄褐斑可表现为表皮和/或真皮色素沉着增加、黑素细胞增大、黑素体增加、日光性弹性组织变性、真皮血管，偶尔可见血管周围淋巴组织细胞浸润。在紫外线和可见光照射下，角质形成细胞和成纤维细胞可刺激黑色素形成。紫外线和可见光诱导色素沉着的主要途径是分泌的干细胞因子（SCF），其是酪氨酸激酶受体的配体，可对黑素细胞增殖产生下游效应。近期基因和蛋白质表达研究示损伤皮肤中脂质代谢相关基因下调，这表明屏障功能受损有助于黄褐斑发病。黄褐斑面积及严重程度评分Melasmaareaseverityindex(MASI)用于评价黄褐斑的严重程度，评分方法如下：临床指标评分：0，1，，3，4，5，6严重程度颜色深度D：无，轻微，轻度，中度，重度均一性H：无，轻微，轻度，显著最大面积A：%，10-9%，30-49%，50-69%，70-89%，90%前额评分=0.3×(D+H)×A右颧部评分=0.3×(D+H)×A左颧部评分=0.3×(D+H)×A颏部评分=0.1×(D+H)×AMASI总分=以上分值总和黄褐斑的治疗各种外用、口服和手术疗法已成功用于治疗黄褐斑。传统局部疗法，包括氢醌、维甲酸、皮质类固醇和三重药物联合使用；有望治疗黄褐斑的口服药物包括氨甲环酸、乙烯丙烯共聚物和谷胱甘肽。包括化学剥脱、微针、射频和激光在内的治疗方法也是治疗黄褐斑的主要或辅助手段。1、外用脱色剂：氢醌霜、熊果苷乳膏、低浓度维甲酸乳膏、口服抗氧化剂：左旋维C、氨甲环酸、复方甘草酸苷等药物治疗3、果酸（低分子水杨酸）焕肤、美白面膜、美塑疗法4、Q开关红宝石激光或Nd-Yag激光、强脉冲光5、中医辩证施治：①肝郁血瘀型②脾虚湿热型③肾阴不足型上述方法的疗效均在50-70%之间，综合疗法可以提高疗效。在许多医美机构会单纯使用激光治疗来祛斑，虽然可以起到暂时淡化的作用，但大多数会出现反黑，也就是色斑不但未去除，反而比用激光治疗前颜色更深。近期我们通过巴布贴这种特殊的经皮给药技术，把氨甲环酸（凝血酸）、抗坏血酸等五种美白活性成分导入皮肤组织，是一种安全、有效的淡化黄褐斑、淡化炎症后色素沉着的产品。氨甲环酸是水溶性物质，很难透过脂质屏障，这也是众多含氨甲环酸的产品淡化黄褐斑效果不明显的主要原因。巴布贴含有60%以上水分，贴敷后快速将角质层水合化，角质细胞吸水膨胀，形成多孔性结构，打开吸收通道，氨甲环酸等活性成分在渗透压的作用下持续渗透进入表皮，并深入真皮。达到减少黑色素生成、美白嫩肤作用。使用方法：每天1次，每次贴敷1-小时，敏感皮肤隔天1次，每次时间不超过1小时。治疗期间注意做好面部皮肤的保湿、防晒！
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