激光308 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/190321/6983146.html一白遮千丑，小仙女们最不喜欢的就是长斑，总结了一下，咨询的最多and最棘手的就是黄褐斑的问题。
黄褐斑(mlasma)又称肝斑、蝴蝶斑、妊娠斑，以颧骨部为中心颜面部皮肤出现界限清、外形色淡的褐色色斑。
多数情况下左右对称分布，有时候可以出现前额、口唇部、下颌骨突出部位也容易出现。患者中女性占绝多数尤其育龄期妇女男性偶发。作为亚洲女性皮肤问题黄褐斑具有发病率高、治疗难、易反复的特点。
黄褐斑的分类黄褐斑分为血管型和色素性，其中血管型黄褐斑会更难解决一点，其最简单分辨的方法就是按住斑块的位置，观察其会不会变红或颜色变淡，有变化的是血管型，解决血管型黄褐斑除了单纯解决色素问题外，还要同时解决于炎症和角质层不健康的问题。黄褐斑的成因
以下内容参考自中国黄褐斑治疗专家共识：
①遗传易感性黄褐斑发病主要因素之黄褐斑患者具有相同家族史者占%以上男性患者尤为明显；所有种均可患黄褐斑深肤色种发病率较高。
②日光中紫外线照射被认为引起黄褐斑发生及加重主要因素但黄褐斑发病唯因素；
③妊娠、口服避孕药及激素替代治疗等最常见黄褐斑诱发因素；
④色斑处真皮组织中小血管数量及体积显著增加局部血管内皮生长因子(VEGF)表达明显升高；
⑤表皮屏障功能下降进而使色素屏障功能减弱黑素代谢紊乱使黑素颗粒表皮沉积。
治疗方法01微针治疗（两种黄褐斑都适用微针）
治疗黄褐斑，优先修复强化皮肤的屏障功能，相对于祛除黑色素，抑制黑色素的产生才是最重要的。1.伊肤泉美白亮肤套组
富含寡肽-1（修复因子）,苷草黄酮（消炎，因为黄褐斑为慢性炎症），传明酸，GSH谷光苷肽（美白、抗氧化、抑制酪氨酸酶活性，阻止黑色素形成），寡肽-4（MT金属硫蛋白），解除重金属毒素：有毒金属一般指铅、砷、汞等。是目前临床最理想的生物解毒剂，抗辐射和紫外线照射。
2.英诺净斑素英诺净斑素，成分：九肽-1、烟酰胺、三肽-1铜、氨甲环酸、谷胱甘肽、高活性vc功效：能够抑制黑素细胞被激活，抑制黑色小体转移，加速色素代谢修复皮肤屏障，抑制酪氨酸酶活性加速色素代谢。规格：2ml×6支。生产地：西班牙。
作为英诺小棕瓶的成分升级，更适合有斑困扰的人群，可以在激光之前一周使用，放大效果，防治反黑。
02
光电治疗
强脉冲光就是我们平时说到光子嫩肤两种类型的斑都可以，色素型的可以选择激光会效率更高，目前主流研究认为光电治疗暂时还不是黄褐斑的首选但可作为辅助治疗。如果黄褐斑处于活动期伴有炎症那光热作用可能会加重炎症反应使黄褐斑加深；如果色素型或者色素优势型且处于黄褐斑稳定期可以考虑光电治疗(包括光子、素颜光、调Q以及皮秒等)。03口服
西药一般口服VC，VE,谷胱甘肽等，比如WEbeauty美白粉，各类美白丸等
西药一般用疏肝理气活血化瘀的方子。
参考之前写过：如何白成一道光（一）—美白丸和美白针篇
如何白成一道光（二）—光电和水光篇
04护肤品美白祛斑可以选用：左旋VC,熊果苷，阿魏酸等，日常要注意防晒，敏感肌建议选用纯物理防晒。良心药妆--她美可Topmedcos需要注意的一点，正常皮肤角质层为16-20层左右，黄褐斑或敏感肌肤只剩下6-7层这么多，角质层自身的增长速度非常非常慢，28天肌肤由真皮层代谢到表皮层。特别是血管型的推荐使用她美可的活水凝胶，润泽胶囊来增长角质层。或者用一些寡肽原液等修复产品。
其他辅助治疗：比如果酸换肤，氨甲环酸湿敷，外涂氢醌乳膏等建议遵循医嘱，不要盲目长期用药。
一句话总结：要遵循边修复边治疗，重养护的方针，注意防晒，不要心急。
参考：祛斑和反黑的那些事儿
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