老张不到50岁，因为他爸爸慢性疾病，常年住院；老张也常年陪他父亲。一来二去就和老张熟悉了，每次遇到老张就能闻见老张一身酒味。后来才知道这位老兄一天三顿酒，可以没饭吃，但绝对不能没酒喝。
有次查房我看见老张的手掌红红的，我说你看你酒都喝成啥样子了，肝都喝坏了，这个手掌就是肝掌，肝脏肯定有问题。
没过多久老张就查出来肝硬化，没过半年老张的父亲去世后，老张没过多久就因为肝癌去世了。
肝癌都有哪些表现？
肝掌-----
指患慢性肝炎特别是肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。治疗应注意休息、合理膳食、寻找病因、积极治疗肝脏疾病及补硒等。
蜘蛛痣---
是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。
黄疸---
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
腹水---
正常状态下，人体腹腔内有少量液体，对肠道蠕动起润滑作用。肝腹水，是由于肝细胞变性、坏死、再生，促使纤维组织增生和瘢痕收缩，致使肝脏质地变硬形成肝硬化，引起门静脉高压、肝功能损害，导致腹水生成。
肝癌发生时，我们体表会有一些提醒，肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿，肝脏肿大、黄疸、腹水。
患者的自觉症状，早期没有特殊表现，到了中晚期，常见表现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，肝大后上腹部包块等。部分人有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等等表现。
肝癌的基本情况？
肝癌死亡率很高，即使发现早，5年生存率40-70%。
中年男性多见，男性多于女性，男女比例3.5：1；肝癌的发病率和病死率均在癌症前三名。是发病率高，死亡率高的恶性癌症。
肝癌的原因？
目前发现肝癌与长期酗酒，病毒性肝炎、吃了发霉食物、寄生虫、遗传等等有一定关系。
我认识的这位老张，就是长期酗酒导致肝癌的典型病例，统计显示酗酒会明显增加肝癌风险；
乙型肝炎和丙型肝炎是我国肝癌的高发因素，我国90%的肝癌患者都有肝炎病史；
长期酗酒会导致肝硬化；长期脂肪肝也会导致肝硬化，肝硬化就容易癌变；
长期使用发霉食物，含有黄曲霉素或发霉餐具也含有黄曲霉素，会导致肝癌高发；
各种泡菜如果过量，腌制品过量，含有大量亚硝酸盐，也会增加肝癌风险；抽烟也会增加肝癌风险。
肝癌的诊断？
通过病史、症状、体征，初步怀疑肝癌，血液中甲胎蛋白也会升高，经过B超或CT可以诊断，核磁及PET可以确诊，肝穿刺也有助于诊断。
肝癌的治疗？
目前的治疗包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗、手术治疗、放化疗、介入治疗、消融治疗、肝移植治疗等等。
但必须早发现早治疗，否则也无力回天，记得演员付彪经过两次肝移植，最后也走了。
最好的治疗还是预防：
肝癌死亡率很高，最好的办法就是预防，尤其限酒、注射肝炎疫苗、注意餐具消毒、不吃发霉食物、限制腌制品等等都是我们可以做到的。也就是大部分肝癌其实能预防，可是就是很多人像老张一样，为了一时痛快，结果导致早早因肝癌丧命。