还记得当年网球王子迷倒了万千少男少女吗？
如今，网球已然成为了一项热门的运动方式。
不仅如此，
羽毛球、高尔夫球、棒球等运动
也不断丰富着我们的业余生活。
那么，你知道这些运动的共同点是什么吗？
A
都是球类运动
B
都是一种“颜值与智慧并存”的高质量运动
C
都需要用到手臂的力量
没错，他们不仅都是球类运动，
更重要的是都依靠肘关节的稳定性进行对抗。
肘关节表示：很受伤！??
作为骨科医生，更加关心的是肘关节的健康！生活中，不管是从事运动的人，还是学生党、上班族、中老年群体，都可能深受“肘关节痛”之扰。
但很多人不清楚自己的肘关节为何疼痛？所以这就是我们今天即将要讨论的内容！
肘关节不同部位的疼痛可能代表了不同的疾病。
?最常见的肘关节疼痛发生在肘关节外侧，这里有个凸起的骨头，叫做肱骨外上髁。这个部位的疼痛，可能是得了肱骨外上髁炎。民间称之为“网球肘”。
?疼痛部位在肘关节内侧，这个部位我们称之为肱骨内上髁，跟肱骨外上髁一样，是一个凸起的骨头。这个部位的疼痛，可能是肱骨内上髁炎。民间称之为“高尔夫球肘”。
?疼痛部位在尺骨鹰嘴的外侧缘或者内侧缘。这个部位的疼痛可能是有肘关节的骨性关节炎，可以通过X片来明确诊断。
?疼痛部位在肱骨内上髁的外侧缘，这里有一条尺神经沟，尺神经沟里有尺神经通过。这个部位的疼痛甚至有时会伴随有手指的麻木感，往往意味着可能得了尺神经炎。
相信大家很快就找到了肘关节疼的原因！
还不确定的朋友也别着急，继续往下看~
为了让大家更好地了解以上4种疾病，孙主任小课堂又开课了！
小提示
什么是肘关节？
①肘关节由肱骨下端和桡骨、尺骨上端构成，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，三个关节共同包在一个关节囊内。
②对于手臂来说，肘关节是一个轴心，连接着上臂以及前臂，协调着肩关节、前臂和腕关节的活动。
③肘关节具有良好的活动范围以及稳定度，有助于发挥肩部、手部功能。
知识点一
肱骨外上髁炎（网球肘）
定义
肱骨外上髁炎，又称网球肘。桡侧腕短伸肌腱起点撕裂，伴随肱骨外上髁周围软组织甚至骨质的无菌性炎症。
病因
??因急性扭伤或拉伤而引起，但多数患者发病缓慢，一般无明显外伤史，多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人。
??由于前臂在旋前位时，腕关节的反复背伸活动，肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度受牵拉，而发生劳损或扭伤。
因此，在网球、羽毛球抽球、棒球投球等运动中尤为常见。如击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适等均可到导致网球肘的发生。其他肘部活动人群如家庭主妇、砖瓦工、木工（使锤子或螺丝刀）、油漆匠（刷油漆）、船夫（划船）等也容易患此病。
临床表现
①肘关节外侧疼痛，旋前时加重。尤其是在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时更为剧烈，同时沿伸腕肌向下放射。
②初期常感觉伤肢疼痛乏力，逐渐发生肘外侧疼痛，多随运动量的增加而加重。在重复损伤动作时，疼痛亦加重，表现为酸痛或刺痛。抗阻伸腕试验阳性。
知识点二
肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
定义
肱骨内上髁炎，又称高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时，尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态，从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。
病因
??作投掷动作，或跌仆时手掌撑地，肘关节伸直而前臂过度外翻，使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。
??慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动，造成肌腱、韧带长期磨损。
总之，影响肱骨内上髁炎的因素有很多，常见相关因素有职业、家务劳动、运动创伤，年龄和体质也有一定的影响。
临床表现
①肘部内侧疼痛或酸痛，特别是在前臂旋转，手腕活动时，可沿尺侧腕屈肌向下辐射，手腕屈曲无力，提桶时候较为明显，肘部没有明显肿胀。
②肱骨内上髁明显压痛，同时尺侧屈腕肌及指浅屈肌有广泛压痛，抗阻力屈腕试验阳性，着凉时及夜间疼痛加剧。
③肌腱附着点出血后可以形成血肿、局部炎症甚至尺神经挤压引起疼痛。如果治疗不及时或不适当，就会导致局部组织粘连。
知识点三
骨性关节炎
定义
骨性关节炎通俗讲就是“关节炎”或“骨质增生”，属于骨关节的退行性病变，大多与慢性劳损有关。当人长期从事体力劳动或者进行过度的重量训练时，就会造成肘关节骨质增生、骨赘，阻碍关节的活动。
病因
多是频繁使用肘关节导致软骨磨损、退化并逐渐出现骨质增生造成。
临床表现
①主要表现为肘关节疼痛以及功能障碍，在活动关节的时候有可能会出现疼痛的加重，并且有可能会出现局部的响声。肘关节活动角度逐渐受限。
②长时间的使用关节以及过度受凉的情况下，疼痛以及功能障碍会明显的增加。
知识点四
尺神经炎
定义
尺神经炎指尺神经因非特异炎性病变而出现尺神经所支配的运动感觉障碍。其病理改变为尺神经纤维脱髓鞘及炎症细胞浸润，严重者可出现轴索变性。
病因
尺神经炎的病因分为原发性，继发性和迟发性，多为尺神经卡压所致。
多与肘部骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关。如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形；内上髁骨折复位不佳或瘢痕增生；肘关节的骨化肌炎等都可使尺神经受到牵扯或压迫而引起损伤。甚至有人因经常做托腮动作引起尺神经炎。另外局部骨质增生也会造成尺神经炎。
临床表现
①初期患者可能只是手的尺侧皮肤轻度麻木不适、疼痛。
②中后期则会出现手部肌肉萎缩，分指和并指时无力，向尺侧屈腕无力，手的尺侧部以及一个半手指的感觉障碍，严重时可出现“爪形手”。在尺神经沟可触到变粗的尺神经，局部叩击时有过敏感。
孙主任
提示
肘关节疼痛的原因有很多，而对于关节的疼痛，治疗都是要针对病因才能取得良好的效果的。因此，大家一定要尽早明确病因，才能早日康复！
抬起你有力的臂膀，
向着美好生活挥挥手，
守护肘关节健康，人人有责！
往期推荐:
“我25岁膝盖就快报废了，怎么办？”一运动髋部就发出“咔咔咔”声，千万不能掉以轻心！你眼中的运动损伤vs医生眼中的运动损伤前交叉韧带断裂后，手术选择哪种韧带更好？年江苏省中西医结合学会运动医学专业委员会学术年会暨国家级中西医结合运动医学新思维新技术培训班在南京成功举办！门诊预约
门诊时间：肩痛门诊——星期二上午
运动损伤专家门诊——星期四下午
门诊预约流程：
1-2医院