激光对组织的作用依赖于靶色基对激光能量的吸收和热量的传递，常见的靶色基有黑色素、血红蛋白和水。依据激光主要作用到的靶色基不同，激光器可以具有不同的临床用途。如治疗色素性皮肤病、血管性皮肤病、除皱嫩肤、脱毛、减脂等。本节将按照激光器的临床应用进行介绍。
一、色素性皮肤病治疗激光器作用原理
最早应用于色素性疾病治疗的激光(pigmentlaser)是连续性激光，如CO2激光、氩激光、氪激光、铜蒸气激光等。连续性激光不符合选择性光热作用原理，在损伤靶色基的同时，也会对正常组织造成非特异性的热损伤，非常容易产生不良反应。此外，连续性激光的治疗效果也并不理想。因此，连续性激光在治疗色素性疾病方面应用得越来越少。色素性疾病是以黑色素为靶色基，其包裹在黑色素小体中。黑色素小体直径为0.5～1.0μm，基于选择性光热作用的原理，合适的脉宽为10～ns。而这类短脉冲激光器的脉宽正是处于纳秒级，其对黑色素的光热作用符合选择性光热作用原理，从而在临床色素性疾病的治疗过程中取得了成功。QS激光对黑色素小体作用可能与光声作用有关，激光照射后，黑色素小体被快速加热形成蒸气，导致空泡形成，迫使细胞内色素向周边扩散，产生的振荡波导致细胞结构损伤、细胞膜破坏。
二、常见QS激光器
随着QS技术的应用，一系列短脉冲激光器逐渐应用于临床，如QS红宝石激光(Q-switchedrubylaser)、QS翠绿宝石激光(Q-switchedalexandritelaser)、QS掺钇钕石榴石激光器(Q-switchedNd：YAGlaser)和倍频激光(frequency-doubledlaser)。当Nd：YAG激光nm(红色)激光通过一个KTP晶体后，获得倍频效果而产生nm激光(绿色)(表3-1)。RubyStarQS红宝石点阵激光是唯一采用阿司克莱微透镜阵列点阵红宝石治疗设备，通过专利的微透镜阵列技术，可输出能量高度均匀的平帽式光斑，大大降低色素改变的风险，10ns的脉宽达到理想的瞬时爆破效果，最大能量密度可达到20J/cm2，充分满足各种临床治疗需要，同时其独特的均匀光斑，内置冷却系统，确保治疗更安全、更有效。由于nm对黑色素吸收非常强，对于浅色咖啡斑有比较好的治疗效果，QS点阵技术可安全用于黄褐斑、色素沉着、色斑等疑难色素性病变治疗。
三、色素性皮肤病治疗激光器适应证
色素性皮肤病激光治疗适应证包括咖啡斑、雀斑、色素痣、色素性毛表皮痣、斑痣、炎性后色素沉着、太田痣、伊藤痣、文身等。禁忌证包括曾行化学剥脱、物理磨削及其他换肤术、皮肤放疗、糖尿病、瘢痕体质、色素异常、系统性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病、最近一年内使用维A酸药物、不愿意术后6个月内进行防晒及接受磨削术风险、期望值过高等。治疗后并发症及副作用可见红斑、水肿、渗血(少见)、色素沉着或减退、瘢痕(罕见)等。