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TUhjnbcbe - 2021/5/5 16:37:00
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笔者在临床实践中以菟丝子为主组方,治疗青年面颊黄褐斑27例,疗效显著,现介绍如下。

基本方:菟丝子15g,黄芪12g,生地黄12g,何首乌10g,女贞子10g,旱莲草10g,枸杞子10g,当归9g,白芍10g。

脾虚感受风邪加白术9g,白蒺藜9g,浮萍6g;

肝郁气滞加制香附12g,赤芍6g;

血虚加阿胶9g,熟地黄15g。

水煎服,每日1剂。

如治张某,女,30岁。年7月中旬日晒后,鼻部皮肤即发现淡褐色斑片,枯暗无光泽,境界清楚,表面平滑,无鳞屑。后渐渐加深,呈深褐色对称性,斑片逐渐向前额、面颊部蔓延,形状如蝶翼,无自觉症状。

上方加蝉蜕6g,服15剂,色斑消失,复出本来容颜。

又如治沙某,女,21岁。半年来在两面颊部出现黄褐色斑块,不痛不痒,逐渐扩大,尤在月经期加重,服加味逍遥丸无效,经上方施治月余,斑块全退,随访3年未复发。

黄褐斑亦称肝斑,是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。本病男女均可发生,以女性较多,用菟丝子治疗黄褐斑,是在阅读《本经》时受到的启发。

《本经》云:“菟丝子气味辛平无毒,主续绝伤,补不足,益气力,肥健人,汁去面黑干……”。

经临床验证,菟丝子除具有补肝肾,益精髓,明目功效外,尚有宣通百脉,柔润肌肤消斑之功用。

下文是日本医家治疗黄褐斑的经验,小编曾经用当归芍药散加味治疗过黄褐斑,还是有效的,故摘录此文以飨读者。

本病以30岁到40岁女性多见。双颊,眼和口的周围出现较多,为对称性褐色到黑褐色斑,形状是不规则的,从指头大到手掌大。烈日光照射处,过劳或月经期则色素加深。直接原因是日光的紫外线,素因有妊娠,卵巢或子宫疾病,肾上腺皮质障碍,肝功能障碍,精神的或肉体的过劳等。

虚弱体质,贫血及冷症妇女,妊娠中出现的本症用本方剂有效。但短期内不易根治,可加用薏苡仁6.0克。

肥胖体质,月经异常,下腹部有抵抗压痛,或瘀血证者发生本病时用本方剂有效,可加用薏苡仁6.0克,便秘者加大黄1.0克。

面部发红发烧,头昏脑胀,经常便秘,比用上方剂治疗的患者,其左下腹部压痛抵抗更为严重,或有其他瘀血证者用本方有效。

有轻度胸胁苦满,和有腹直肌紧张者是应用本方剂的适应症。

有轻度胸胁苦满,脐旁可触及动悸,颈部以上有发汗倾向者,用本方剂治疗可有疗效。

以上两种有柴胡的方剂和前列三种活血化瘀方剂合方服用时疗效更佳。

突然出现血管运动神经异常症状和经常心情烦闷者可用本方剂治疗。与四物汤合方服用,则疗效更佳

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