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看图诊断,每日自测!难度:??病例简介
20岁男性,患者因全身散在分布的红色丘疹于左侧腹股沟处行环钻活检,活检两周后前来拆线时见活检部位暗红色斑块(图1)。患者诉其母亲(洪都拉斯籍)曾将大蒜捣碎后外敷于活检皮损处并封包,在外敷捣碎的大蒜后,于第二天早上出现局部疼痛及小水疱,其后脱屑结痂。图1.患者就诊时皮损(引自参考文献)你的诊断?A.乳房外Paget病B.疥疮C.白塞病D.刺激性皮炎上期答案
诊断为A:二期梅毒,患者外周血梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)实验为阳性。该患者接受苄星青霉素万单位,皮下肌肉注射,1/周,共三次,最后一次注射后10天皮损消退。以阴茎环状红斑为表现的二期梅毒疹较为少见。
上期参考文献:LiFG,HuangWB,ChenHS,etal.Clinicopathological,dermoscopic,andultrastructuralobservationofannularsecondarysyphilisonthepenis.IntJSTDAIDS.;31(7):-.
上期文章链接:《生殖器环状红斑1月,会是什么病?
看图诊断》
本文首发:医学界皮肤频道
本文作者:热爱医学的小朱
本文审核:唐教清
责任编辑:穆弦
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