生活中，很多人分不清褐青色痣和黄褐斑的区别，因此浪费了无数的祛斑霜、美白精华和金钱，结果，皮肤也越变越糟糕。究竟如何分辨它们呢?
一、颧部褐青色痣
(一)概念
颧部对称分布的黑灰色、黑褐色、灰褐色的斑点样色素沉着。
(二)临床表现
1.多发生于女性，发病年龄在16-40岁，部分患者有家族史;
2.病变颜色：黑灰色、黑褐色、灰褐色、褐色;
3.发病部位：颧部对称分布，偶发于眼睑和鼻翼部位;
4.形状(斑点/斑片)、大小、数量：为直径1-5mm的圆形、椭圆形或不正行，境界比较清楚;
5.色斑数量：数个或数十个，平均10-20个;
6.皮损不隆起不凹陷于皮肤表面、无自愈症状;
7.与季节和日晒无关，随着年龄增大色斑颜色缓慢加重，多数合并炎症后色素沉着。
(三)发病原因
胚胎时期，黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能及时穿过表皮与真皮的交界而停留在真皮所致。
二、黄褐斑
(一)概念
发生于双颊或额部对称分布的黄褐色斑点或斑片样色素沉着，又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、孕斑、真皮斑。
(二)临床表现
1.发病部位、是否对称：主要发生于双颊部或额部，在鼻部和上唇部的皮肤也常见，但都表现为对称分布的皮损;
2.形状(斑点、斑片)、颜色：斑点、斑片，颜色为黄褐色;
3.色素斑起初为多发性，有自愈倾向，部分可逐渐融合;
4.与季节、日晒、内分泌有关;
5.不隆起于皮肤，不凹陷于皮肤，与性别有关，有一定的家族史，随着时间推移可能减淡或消失。
(三)发病原因
1.机体内分泌失调引发黄褐斑;
2.精神压力过大诱导皮肤的病变;
3.各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;
4.体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;
5.皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。
三、两者不同之处
1.颜色
黄褐斑主要是以黄褐色，褐青色痣主要是黑褐色、灰褐色，可能颜色要偏深一点。
2.部位
褐青色痣主要是颧骨对称分布，少数在鼻翼对称，黄褐斑是双颊、额部、鼻翼、上唇对称分布。
3.内分泌
黄褐斑一部分是由内分泌引起来，有一些妊娠斑是可以自行消退，有一些是不可以的;颧部褐青色痣没有自愈倾向。
4.日晒季节
黄褐斑和日晒、季节是有关系的，日晒加重。褐青色痣是和日晒、季节没有多大关系。
四、治疗方法
1.颧部褐青色痣的治疗
颧部褐青色痣(真皮斑)越早治疗效果越好。因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。另外早期面积小，成人后面积变大，色素颜色加深，加大了治疗的难度，增加了治疗费用。
采用Q开关激光治疗颧部褐青色痣可以取得令人非常满意的效果。Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。
因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受3-5次左右的治疗，每次治疗间隔3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。
2.黄褐斑治疗方法
红宝石激光的波长为nm，能被皮肤的色素细胞及色素颗粒选择性吸收，使之受热溶解破碎，并逐渐被机体代谢、吸收，对周围正常皮肤无损害作用，黄褐斑颜色可变浅或恢复正常，却不留瘢痕，这种原理称选择性光热作用。
此外，氢醌抑制酪氨酸转化为多巴的酶氧化作用及抑制其他的黑色素细胞代谢过程，从而能有效达到祛斑作用。2%氢醌乳膏外用，每日二次，连续8周。也可联合其它药物治疗。8周后无效，则终止治疗，建议改用其它治疗方法。
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