TUhjnbcbe - 2021/9/5 23:03:00
“浙医在线·耳鼻喉科圈”正式上线了！7月11日晚上8点-9点，浙江大医院耳鼻咽喉科主任周水洪作了第一期的在线答疑。（这是浙医在线小助手3号，添加她也好友，并备注“耳鼻喉科圈”，就可以加入我们了哦！）一个小时的时间里，我们先后收到了近千条消息，整个答疑环节非常热闹，周主任也很重视这次答疑，他为给网友们提供更靠谱、实用的健康信息，“手机+电脑”双管齐下。我们现整理出了一些经典问题，考虑到大家的隐私，网名均已省略。有需要的亲，可以参考一下哦——关于打呼噜1.问：请问严重性阻塞呼吸暂停综合征AHI45。扁桃体没有肥大，有慢性咽炎，咽道狭窄，鼻中隔歪曲，除了呼吸机，还有什么办法可以手术吗？答：这个要检查一下的，如果咽腔不是很狭窄还是呼吸机最好。2.问：我爸爸睡觉打鼾有很多年了，身高体重斤49岁，是胖造成的么？只能手术改善么？在老家检查也没检查出来什么问题，如果想医治，医院做什么检查呢？如果做手术，可以根本解决呢？答：首先减肥，睡眠呼吸检测。3.问:我身高，体重左右，打呼噜很响，自己是不知道的，比较影响家人，您看有什么好的方法阻止或者减轻吗？33岁，男。答：首先做睡眠呼吸检测，再检查咽部喉部鼻部等。4.问：我老公今年48岁，打呼噜已经10多年了，10医院做了个小手术，但是一点用处都没有。医院的睡眠检测都做过，说是中度了，晚上根本不能平躺，即使侧睡也是打呼噜，平躺嘴巴了发出哧哧的声音，都说现在没有好办法，只有呼吸机，请问除了呼吸机，现在有没有别的方法？一定要呼吸机的话，能推荐下吗？答：只有呼吸机了，主要是有用就行。5.问：我睡眠不好。打呼噜。有暂停。白天感到很疲惫。以前我也检查过。四五年以前。主任医师叫我动手术。说我扁桃体肥大。我该怎么办？谢谢！答：来检查一下确实是扁桃体大就要手术。6.问：我的扁导体肥大是二级症状，睡觉打鼾很重，睡眠质量差，去年检查是医生说我是迟早要开刀切除，请问一般做这类手术需要住院几天？答：从你的描述看，是要手术的，最好我检查一下。还有五个大家都普遍关心的问题1.是不是所有的鼾症都需要手术？答：不是的，部分鼾症与肥胖、劳累有关，如果能够通过减重、休息来改善，就不需要手术治疗；另外，如果能够适应呼吸机，效果也不错，也不需要手术。当上述方法都无效，且扁桃体肥大，还伴有睡眠呼吸暂停等症状，建议及时就诊，必要时手术。2.手术费用如何？答：腭咽成形术是一种比较复杂的手术，要结合患者的实际情况来判断。就目前的收费标准来看，如果手术的范围较大，可能需要在重症监护室观察几天，这样的话，费用大约在1万以上，如果不需要住重症监护室的话，费用一般在1万以内。另外，扁桃体切除的费用可以进医保。3.术后复发怎么办？答：首先要说明一点，手术并非一劳永逸的，还需要日常生活的配合，如，减重，劳逸结合等，否则，术后不注意饮食控制，任由体重增长，效果是不会好的。其次，腭咽成形术后一定的复发率，具体可以维持多久，因人而异，关键在于自己的配合。再次，一旦复发，不建议进行第二次手术，可考虑呼吸机。4.哪个牌子的呼吸机比较好？答：目前，比较常见的牌子有飞利浦P，美国德百士DV54，德国安梦AtmoVital和Atmolovry。不过，只要自己戴着舒服就可以了，不用局限于上述几款。5.睡眠多导监测可以预约吗？答：可以预约，但要先去耳鼻咽喉科门诊看过，请医生预约单。目前，浙大一院门诊预约的时间比较久，可能要几个月。如果是手术患者，收治入院后，一般第二天就能做。关于鼻炎、咽喉炎1.问：我一直有咽喉炎，中药西药都吃了，还是不会好。答：没有特效药的，关键是保养。2.问：请问常年性鼻炎吃诘诺通会有改善吗？答：不一定的，最好用雷诺考特。3.问:我过敏鼻炎一年四个月，核磁共振也有鼻窦炎，经常鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，还会半夜右鼻深处靠近小舌头的地方痛醒，像是吃饭呛到，平时也会鼻子呛水一样的痛，最近四个月还开始咳嗽，清喉咙，气管还有痰音，但是我没感冒，做过肺功能也好的。除了洗鼻还有别的安全方法能控制病情吗？特来求教周医生！谢谢！答：你的问题就是过敏性鼻炎，用内舒拿。4.问：我嗓子哑咳嗽有半月余，做喉镜显示右侧有个囊肿，左侧声带小结带，配了消炎药和雷贝拉唑钠肠溶片，但不怎么见好，后续怎么处理？答：少讲慢讲话轻轻讲，吃金嗓散结丸。5.问：7岁女孩在现在的天气空调间里鼻子里好像有鼻涕但让她擤鼻涕有没有。鼻炎可以用金霉素眼药膏涂吗？答：一般无效。7.问：家有11岁小孩，过敏性鼻炎经常发作，引发过敏性咳嗽，还经常有回吸动作，请问这个该怎么治疗?谢谢！答：过敏性鼻炎，用鼻喷激素，这个病很难彻底解决，可以试试脱敏疗法。8.问：我中耳炎二十多年了，总是反反复复，请问如何能根治呢？答：检查听力情况，如果没有神经性问题，手术。9.问：一到夏天，开空调，我就有题过敏性鼻炎，冬天症状就消失，请问这是什么原因？答：季节性过敏性鼻炎，用鼻喷激素。10.问：我的鼻子一冷就鼻塞，晚上睡觉也堵着，照镜子鼻子里面好像肉很大把鼻孔都堵了，该吃什么药呢，还经常结痂。答：可能是慢性鼻炎，医院检查一下。其他问题1.问：我是退休教师，患神精性耳鸣已有一年，左耳总有丝丝的虫叫声，晚上明显，有什么办法改善?答：神经性耳鸣的治疗，没有特效方法，慢慢习惯。2.问：我患突发性耳聋一个月多耳朵一直有治愈的希望吗？答：这样很难回答的，要看具体的检查结果。3.问：我老公患突发性耳聋八天了，住院六天还没有一点好的迹像，应该怎么办？答：主要是听力下降的程度，重效果不好。4.问：周主任，您好！我左耳朵听力丧失伴重度耳鸣，听到响的声音会在耳内颅内回震碰撞，回音很响，导致听音不清，严重影响了生活？请问这是听觉过敏吗？或是其他什么毛病？请周主任赐予治疗方向。查过了，多年了，左耳中枢性神经受损。答：那就没有特效办法了，助听器试试。5.问：我得了急性鼻窦炎，一个多月了，现在用克拉霉素缓释胶囊，桉柠蒎肠溶软胶囊，鼻渊通窍颗粒，曲安奈德鼻喷雾剂。在备孕中，这些药有没有影响？需要避孕吗？答：有影响，停药一个月以上。6.问：喉咙里感觉老是有痰，吐不出来又咽不下去，怎么办？答：要检查的，原因太多了。专家名片周水洪主任博士生导师职务：浙大一院耳鼻咽喉科头颈组组长，科室/教研室副主任，浙江大学耳鼻咽喉科学教学委员会副主任。擅长治疗：耳鼻咽喉头颈肿瘤诊治及鼾症诊治门诊时间：每周四上午预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇