TUhjnbcbe - 2021/11/1 21:56:00
小区的张阿姨今年56岁，退休后基本没什么事，就爱去跳广场舞。经常和大妈们交流健康问题，张阿姨觉得自可能有什么病，医院做了个体检。结果发现脂肪肝、胆囊息肉。张阿姨稍有些胖，但不算太臃肿，走起路来还挺有精神。偶尔在阴雨天感觉肝区有些胀胀的，但说不上疼痛。医生说，张阿姨的胆囊肉有好几个“息肉”，最大的有0.8×0.5cm。医生并没有给张阿姨开药，说不需要治疗，定期复查就可以了。至于“胆囊息肉”是个什么病，医生没说，张阿姨也没细问，医院回来了。很多体检或者看病的人，都有这样的经验，明明查出一个疾病，医生却啥也不说，搞得有花了冤枉钱的感觉。今天，大夫就来谈谈胆囊息肉的问题：这是个什么病，吃药能不能治疗，需要怎么保健?胆囊息肉，是指胆囊黏膜壁上的赘生物。大多数有胆囊息肉的人并没有症状，通常在体检做B超的时候偶然发现。胆囊的B超检查，通常是和肝、脾一起做的，大约1.5%~4.5%的胆囊存在胆囊息肉。很多人看到胆囊息肉，里面有一个“肉”字，就感觉到这是个不正常的“肉”，很容易和“肿瘤”、“肉瘤”、“肿块”之类的东西联系起来。其实，绝大多数的胆囊息肉并不是一种肿瘤性的疾病，而属于增生性的病变，或者仅仅是脂质沉积在胆囊壁，而向胆囊腔内突出的一个黏膜凸起，故又叫做胆固醇沉着病。常见的胆囊息肉有三种类型一般情况下，胆囊息肉分为良性息肉和恶性息肉，而良性息肉则可进一步分为肿瘤性和非肿瘤性。最常见的胆囊息肉有三种类型，除了前面说到的胆固醇沉着病之外，还有胆囊的腺瘤以及炎症性的息肉。还有一种胆囊腺肌瘤病，可能和胆囊癌有一定的关系;胆囊癌多为腺癌，不过胆囊的腺癌比较少见，不要太紧张。1.胆固醇沉着病胆固醇沉着病的特征是胆囊壁黏膜内脂质积聚，是由甘油三酯、胆固醇前体和胆固醇酯在胆囊黏膜内异常沉积所致。由此可见，这种“息肉”跟平常的高脂饮食有很大的关系;肥胖者，特别是肥胖的中年女性比较容易出现这种胆囊息肉。胆固醇息肉有时可以脱落，因此，有些患者的胆囊息肉也会突然消失的。胆固醇息肉也会引起感染等并发症，还可能会诱发胆结石的形成，从而出现胆绞痛、胰腺炎或黄疸，这是比较严重的情况。2.腺肌瘤病这种胆囊息肉，主要以胆囊黏膜过度增生、肌层增厚和壁内憩室为特征，其发病机制不详，也不好理解。腺肌瘤病有时被认为是一种癌前病变。女性会比较多见一些。胆囊腺肌瘤病与胆结石有明确的联系，可能跟结石的长期刺激可能有关。有胆结石的人要注意这种息肉，因为有一部分这样的息肉可能会癌变。3.炎性息肉尽管炎性息肉是最少见的非肿瘤性胆囊息肉，人们似乎更加