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中医劳淑怡
在门诊中，常常被问到
子宫内膜息肉
能治吗？需要吃药吗？
鉴于大多数息肉是良性的，而且有1/4的小于10毫米子宫内膜息肉可自然消退，所以并不是所有子宫内膜息肉都需要治疗。
对于体积较小的、无症状的息肉，可以不用干预，定期随访就好。
西医药物治疗主要包括孕激素类药物、口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育环等。
目前关于使用药物治疗子宫内膜息肉的研究，主要集中在宫腔镜切除息肉术后。对于术后患者，配合药物治疗可以减少出血，调整月经周期，降低息肉复发率。
而中医主要是调理体质，从而治疗子宫内膜息肉。
那是不是有息肉就要长期喝中药？
其实应该看个人情况，不舒服的症状明不明显。
另外就是大于10mm要及时干预，小于10mm要定时干预。
案例
谢小姐，未婚未育，32岁。
年B超查出，子宫息肉数个，最大的是13*8cm。
8月份经朋友介绍过来就诊，当时谢小姐的心态是：“试试吧，没所谓了。”
治疗前情况：
平时有褐色分泌物，月经虽然规律，但颜色偏暗，量偏少，乳胀乳痛明显，背部淀粉样变病史。平素容易心慌、手脚冰凉，容易焦虑、心情低落，眠欠佳，胃纳可，大便偏干。
治疗后情况：
1周后，白带正常了；
1个月后，月经量开始多了，颜色变鲜红了，慢慢发现自己脸色变好了；
3个月后，发现息肉变小了，最大的才10*6mm。
01一般中医何时需要干预？?子宫息肉比较多的时候，例如数个；
?子宫息肉比较大的时候，例如10mm；
?白带月经欠佳的时候，例如分泌物颜色不正常，月经期有乳胀、痛经、腰酸明显症状；
?心情长期不舒服的时候，中医也要及时干预。
02子宫内膜息肉是什么？在了解子宫内膜息肉之前，我们先了解一下什么是息肉。
所谓息肉，就是在原本平整、光滑的组织上，有一块肉它破坏队形，凸出来了，专业上称为人体黏膜表面的赘生物。
医学上，它的命名原则也是简单直接，在哪里长出来的，就叫什么。
比如，鼻腔中的叫鼻腔息肉，胆囊中的叫胆囊息肉。
同理可知，子宫内膜息肉就是在子宫内膜部位长的息肉。
专业来讲：
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可以是单个，也可以是多个，直径从数毫米到数厘米不等，有的有蒂，有的无蒂。
子宫内膜息肉的出现跟雌激素水平过高、炎症以及年龄、遗传等有关系。长期服用激素类药物的人或者长期有妇科炎症的人都属于高危人群。
03子宫息肉有何感觉？答案是大多数情况下没有感觉。
有时候不做B超都不知道。
据统计有70%-90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血（也就是两次月经期间，也有不规律的出血）、月经量过多、经期延长，或不规则出血。
这就是为什么月经不好的时候要调理了。
????女性，你到底要不要调理？
????链接：痛经
但是如果是单发、较小的子宫内膜息肉，通常症状不明显，什么感觉都没有。一般只有在超声检查时才能发现。
如果是较大或突入宫颈管的息肉，除了会出现前面所说的出血及不规律表现外，还可能有恶臭的血性分泌物，这是因为继发了感染，存在坏死的可能。
这就是为什么白带不正常的时候要干预了。
04子宫息肉需不需要切除？如果发现有了息肉，到底要怎么治疗呢，需要切除吗？
根据实际情况而定：
⑴针对没有症状的较小的息肉（直径10mm），而且是第一次出现，那么暂时不用手术治疗，持续观察，定期复查就可以。
⑵针对较大或连续复发的息肉，尤其是伴有如异常月经表现的，那么需要遵医嘱治疗，这时候可能选择手术切除的方式。需要强调的是，术后存在一定的复发风险。
⑶针对40岁以上且无生育意愿的患者，如果恶变风险较大，那么西医医生甚至会建议考虑切除子宫。
05子宫息肉是否会癌变？多数情况下，息肉都是乖巧的、老实的，静静等待被发现。但是也的确存在一定的风险，甚至是癌变。
通常情况下，年龄＞60岁、有不正常的子宫出血肥胖或者有合并多囊卵巢的人，癌变风险会比较高。
所以，一旦发现有息肉，要重视起来，跟医生沟通，让医生采取合适的处理方法。
06子宫息肉影响孕育吗？当息肉第一次出现、体积较小时，其实对孕育的影响不大，也是可以自然受孕的。如果此时怀孕了，注意休息，按时产检即可。而且，随着孕激素水平的升高，没准儿怀着怀着，息肉自己就枯萎了。
但当息肉较大，或者多次复发时，的确会影响受精卵着床。所以有生育要求的，医生会根据情况建议先进行手术治疗，术后3个月复查一下，再做决定。
对术后有迫切生育要求的，医生检查后可能会推荐口服短效避孕药治疗，来降低复发几率，再备孕。
07子宫息肉会复发吗？研究表明，子宫内膜息肉的复发率为2.5%~43.6%。
复发的因素可能有：
①病因及高危因素未去除。
②息肉根部未切干净，息肉卷土重来。
③阴道炎症和宫颈炎的发生，使细菌等微生物上行感染，作用于宫腔引起炎症反应，刺激子宫内膜形成息肉。
④服用含雌激素的保健品。
08子宫息肉患者饮食宜忌?多喝水，多吃水果、蔬菜，患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。
?多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐等。
?平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。
?忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
?禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
?忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。
好啦，关于子宫内膜息肉就说这么多啦～
希望没有此问题困扰的你，能够正确防范它；正在受此困扰的你，能够以积极乐观的心态面对它。
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病例
感触
愿守候你一世笑靥如花
我在等风，也在等你
一个有温度的