小明（化名）的妈妈发现孩子最近脸上渐渐长出了几个一毛钱硬币大小的白斑，妈妈觉得孩子平时不注意手的卫生，吃饭也不好，晚上还磨牙，可能是得了寄生虫，就去药店买了宝塔糖给孩子吃。可是，吃了几粒下去也没见脸上的斑有什么好转，后医院看了皮肤科医生，才知道原来小明脸上的斑并不是“虫斑”，而是一种叫“白色糠疹”的皮肤病。
类似小明这样的情况，儿保妈妈们在门诊上也经常会遇到。由于“虫斑”的说法在民间广为流传，但是大家又并不知道虫斑到底长啥样？只要看到孩子脸上有白斑，就给孩子吃打虫药，有时候吃过一次没见效，还会给孩子加量吃，殊不知这样做不仅不能祛除“虫斑”，还有可能给孩子带来一系列药物不良反应。
脸上有白斑≠肚里有寄生虫
医学上已有不少研究报道，证明孩子脸上长不长白斑和蛔虫的感染并没有直接的相关性。因此，“虫斑”这种说法本就是不科学的，还误导了我们祖祖辈辈那么多年……
孩子脸上的白斑是啥原因引起的？
很多种皮肤病都可以引起脸部白斑，而不同皮肤病所引起的白斑在形态和发病机制上也是有差别的。
白色糠疹：也叫做单纯糠疹，是儿童最常见的一种表现为面部白斑的皮肤病，其发病机制尚不清楚，特应性体质、干燥及日光照射都可以诱发。
花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种表浅真菌病，婴幼儿多发生在面部，可以表现为色素减退斑（白斑）或色素沉着斑（褐色或咖啡色）。
白癜风：是一种后天性色素脱失皮肤黏膜病，发病机制还不清楚，目前多认为是与免疫功能异常有关。皮损常为乳白色，也可以是浅粉色，表面光滑无皮疹。
贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，一般单侧分布或局限在某一部位。出生后不久发生，之后白斑很少继续扩大，形状不变。
如果我们发现孩子脸上长白斑，首先还是要咨询专业的皮肤科医生，鉴别病因后再对症治疗，而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。
白色糠疹
白色糠疹是一种椭圆形色素减退斑，斑块的大小不一，直径可以从5mm到5cm不等，多数如一毛钱硬币大，表面附有鳞屑，边界不清。3～16岁的儿童多见，好发于脸部、上臂以及躯干上部等部位。有报道说近40%的儿童都得过此病，孩子们并没什么不适感觉，偶尔会有轻度瘙痒，白斑可以持续数月或者更长的时间，通常可以自行消退，对孩子的健康并无大碍，只是有损美观，会对孩子的心理和社交会产生不良影响。
白色糠疹如何治疗呢？
首先，皮肤科医生会根据孩子皮损的情况建议合适的外用药膏涂抹治疗。
其次，关于白色糠疹这种皮肤病的病因至今尚不明确，孩子营养不均衡、皮肤干燥、日光照射过多、肥皂等碱性清洁剂的使用都可能会诱发此病。针对这些诱发因素，家长们需要在日常生活中注意以下几个方面:
1
饮食上要注意营养均衡，荤素搭配，精粮粗粮搭配。少吃各种含有各种添加剂的零食，多吃新鲜蔬菜。如果孩子存在消瘦、挑食、厌食等问题，需要找儿保科医生进行饮食营养的评估和调理。
2
不要给孩子使用成人的洗面脸、肥皂等清洁脸部，孩子用清水洗脸就好。平时可以经常涂抹儿童润肤露来保持皮肤的湿润度，避免过于干燥。
3
带孩子户外活动时，避免长时间在太阳底下暴晒，特别是夏天要做好皮肤的防护工作。
具体可点击链接查看：
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4
如果怀疑孩子寄生虫感染，医院进行大便化验，并在医生的指导下口服合适的驱虫药治疗。不要随意给孩子大量服用非处方的驱虫药，避免造成药物中毒甚至更严重的毒性反应。
本文图片来源于网络
作者介绍：燕子妈妈（史晓燕），医院儿保科主治医师，江苏省营养学会妇幼分会委员，家有30月龄萌娃一个。
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