导读：坐骨神经痛，病多系太阳经，证多属寒湿，关乎筋骨肌肉失养，治宜温宜通宜养。本方乃桂枝汤加味而来，能通太阳经脉之痹。原发性坐骨神经痛通经行痹汤组成：桂枝10g，白芍30g，炙甘草8g，生姜7g，威灵仙10g，独活8g，徐长卿20g，牛膝10g，苏木15g，大枣15g。功效：散寒祛湿，调和气血，通经行痹。主治：原发性坐骨神经痛，症属寒湿痹阻，气血凝滞者。症见沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。用法：水煎服，每日1剂，早晚各服1次。5天为1个疗程，可连服2~3个疗程。方解：本方以《伤寒论》中太阳经方桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经络而达营郁，开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急；再合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运用；独活长于祛腰以下风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿，活络止痛；苏木、牛膝共成行血散瘀、强筋健骨之功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的之矢。观全方对证对症对位，温通并作，峻而不燥。加减：气虚，加黄芪15g；寒凝痛甚，去徐长卿，加制乌头6-10g（先煎）；腰痛，酌加续断、杜仲、桑寄生；服药后偏热者，加知母、黄柏各10g；如颈、项、肩胛痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、姜黄等；因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，应酌加鹿衔草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。点评：坐骨神经痛，中医多按痹症辨治。痹症的病因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通所致。痹症病机大致相同，然治疗有异。林氏根据痹症的病位，与足太阳经脉走向相似，其证多属寒湿，且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温宜通宜养。本方的立意，乃通太阳经脉之经气。故凡太阳经脉不通所致之痹痛，症候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。验案：曹某，女，34岁，年1月13日初诊。右腿疼痛2年余，加重2个月。疼痛自右臀部起，沿右腿外侧及后侧向下放射。症状常年不断，时重时轻，冬季为甚。近2个月来疼痛很明显。西医诊断为原发性坐骨神经痛。曾用中西药多种方法治疗，病情未见改善。诊得舌质淡、苔白，脉虚。证属寒凝血脉，足太阳经痹阻。予通经行痹汤加味治之：桂枝10g，白芍30g，炙甘草8g，生姜7g，大枣15g，威灵仙10g，独活8g，徐长卿20g，牛膝10g，苏木15g，制乌头10g（先煎），全蝎7g。上方连服5剂，右腿疼痛明显减轻。去乌头再进10剂，症状基本缓解。后用独活桑寄生汤化裁，调理近1个月。随访1年，未见复发。
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坐骨神经痛，试试独活寄生汤皂角刺治疗坐骨神经痛有良效桂附汤加减治疗心动过缓，坐骨神经痛—THEEND—?版权声明：1、文源：本文摘自《国家级名医秘验方》，吉林科学技术出版社出版，主编/隋殿军，王迪。本文作者/林沛湘。编校/小竹茹。
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