在谈及肝脏健康问题的时候，很多朋友喜欢用症状和外在表现来看肝脏好不好，但肝脏作为人体的重要代谢器官，具有强大的代偿功能，在肝脏健康受损的初期，往往都不会出现明显的症状，而当身体出现相关症状时，往往肝脏出现的问题都比较大了。
在说到肝脏疾病的外在表现时，很多朋友都喜欢谈到两个典型的皮肤表现，那就是肝掌和蜘蛛痣，出现肝掌和蜘蛛痣，有可能是肝脏功能出现了问题，甚至有可能是肝硬化等重大的肝脏健康问题所导致，但这两个皮肤上的表现，也绝非是肝脏出现问题的特异性表现，除了肝脏可能出现问题，也有可能是其他原因导致。今天我们就来谈一下这方面的话题。
何为肝掌和蜘蛛痣？
肝掌和蜘蛛痣经常被作为肝脏问题的“典型标志”，那么到底什么才是肝掌，什么才是蜘蛛痣呢？
肝掌是指手掌的大小鱼际部位皮肤出现红色斑点的一种现象，所谓大鱼际就是指大拇指根部下方的手掌部位，而小鱼际则是指小拇指根部下方的手掌部位，这两个部位如果出现红色斑点或斑块，色如朱砂，而掌心颜色正常，按压时发白，而松开后还是会发红，这就是典型的肝掌症状，由于很多慢性肝炎的患者，特别是肝脏出现硬变时，会出现这种手相，因此，被称作为“肝掌”。
而蜘蛛痣则是在皮肤表面，出现红色的血管痣，在红色斑点的周围，还会分布辐射细血管，形似一只蜘蛛，因此，被称作蜘蛛痣。有慢性肝病问题的患者，有时候皮肤上也会出现蜘蛛痣的现象，通常以面颈部、上身以及上肢部位更为多见，其具体形状可参见下图。
出现肝掌和蜘蛛痣，并非一定是肝脏问题
虽然很多有慢性肝炎问题的朋友，在肝脏功能逐渐受损的过程中，确实会出现肝掌和蜘蛛痣的问题，但发现肝掌和蜘蛛痣，却并不能仅凭症状就判断我们的肝脏一定出了问题。
要说明这个问题，就要从肝脏和蜘蛛痣出现的具体原因来谈起。之所以会出现肝脏和蜘蛛痣，其根本原因是由于体内雌激素的累积造成的，当我们的肝脏功能出现问题时，肝脏对于雌性激素的灭活功能会出现失衡，导致体内雌激素的累积，雌激素的累积会影响身体的毛细血管健康，导致毛细血管出现扩张，这种毛细血管的扩张，一方面会导致手掌的大小鱼际部位出现红斑，同样的蜘蛛痣，也是雌激素累积增加而导致的毛细血管末梢膨胀扩张而导致出现蜘蛛痣的问题。因此，从肝掌和蜘蛛痣的发生机理我们可以看出，这两个症状，与肝脏健康之间虽然有一定的关系，但并非有必然的联系。
有很多健康的成年人，都有肝掌的现象，但多年下来，其肝脏并没有出现任何的健康问题，而有些长期饮酒的朋友，虽然肝脏还没有出现问题，但同样也存在手掌出现“肝掌”的类似症状，除此之外，类风湿性关节炎等疾病问题，也会导致肝掌的出现。关于肝掌的症状，还要注意与真性红细胞增多症导致的手掌发红相区分，这种疾病导致的手掌发红，往往还伴有头痛、耳鸣、疲乏等症状。
关于蜘蛛痣，健康人群中也有生理性的蜘蛛痣问题发生，一些青春期的女性，以及孕期的女性，体内雌激素水平相对偏高，同样也可能在皮肤上出现蜘蛛痣的现象，出现这样的问题，都属于生理性的情况，往往随着年龄的增长，或分娩结束后，随着体内激素水平的逐渐下调，蜘蛛痣就会逐渐消失。而病理性的蜘蛛痣，也并非仅仅是由于肝脏问题所导致，一些免疫系统的相关疾病，如风湿性疾病，红斑狼疮，维生素B缺乏症，血色病，雷诺病等等疾病问题，也都可能会导致皮肤上出现蜘蛛痣。
因此，千万不要一看到出现了肝掌和蜘蛛痣的问题，就认为一定是自己的肝脏出现了大问题，只有结合相关症状，通过合理的相关检查，比如肝脏彩超，肝功能检查，慢性肝炎，肝硬化的相关检查，才能够确认是否是由于肝脏出现问题而导致的肝掌、蜘蛛痣等症状，如果确实是肝脏健康出现问题而导致的相关症状，就应该积极的对肝脏健康进行调理和治疗；而如果肝脏健康没有问题，也最好在排除生理性原因导致问题的前提下，结合其他症状，排除其他相关疾病引起肝掌、蜘蛛痣问题的可能性，如果存在其他疾病，也要积极的进行调理控制，切勿拖延。